III. Realizovaný operační výkon

Indikace - elektivní operace

• Primární operace
• Operace pro recidivu
• Operace pro komplikaci

Indikace - akutní operace

• Obstrukce
• Perforace/peritonitida
• Krvácení
• Jiné

Lokalizace

• Orální třetina rekta (10-15 cm)
• Střední třetina rekta (5-10 cm)
• Aborální třetina rekta (0-5 cm)
• Rektosigma
• Anorektum
• Neurčeno, nelze zjistit

Operace byla provedena

• Datum

Operace nebyla provedena – důvod (číselník)

• Přidružená onemocnění pacienta: nežádoucí účinky protinádorové léčby / infekční onemocnění / jiné onemocnění / jiné nežádoucí příhody
• Příliš pokročilé onemocnění
• Odmítnutí léčby pacientem
• Přechod do jiného ZZ
• Smrt
• Organizační důvody
• Jiný důvod

Operační výkon – přístup

• Laparotomie
• Laparoskopie
• HAL

 Operační výkon – typ

•  a) resekce rekta s anastomózou
  • rukou / staplerem / koloplastika /kolický pouch
  • vzdálenost anastomózy od zevního ústí anu …cm / nelze zjistit
  • protektívní stomie - ano / ne
  • transanální drenáž (detenzní) - ano / - ne
  • operace dle Hartmanna
  • operace dle Mikulicze
• b) abdomino-perineální exstirpace rekta
• c) další výkon dle lokalizace: – tenké střevo – tlusté střevo – apendix – játra - břišní stěna - pánev - ureter – močový měchýř - děloha - adnexa - prostata - jiné
• d) lokální výkon
  • transanální excize, resekce
  • endoskopická polypektomie
  • endoskopická mukosektomie
• e) pouze stomi
• f) jiný výkon než uvedené – slovně ……………
• g) popis provedeného výkonu – pokud nestačí kodové vyjádření …………..

 Výška disekce mezorekta

• do odstupu a.rectalis superior
• do odstupu a.mesenterica inferior
• jiná ….
• nelze zjistit

Odběr biologického materiálu na laboratorní vyšetření (histologie)

• ano
• ne

Charakteristika provedeného výkonu

• Redukce/odstranění nádorové masy: (číselník)
  • Ne
  • Ano
  • Kurativní (R0)
  • Paliativní
• Prevence nebo léčba komplikací bez zásahu do nádoru: ano / ne
• Pomocný nebo jiný výkon: ano / ne
• Výkon na lymfatickém systému – před „TME“ [Ano/Ne]
• Výkon na regionálních lymfatických uzlinách (číselník)
  • Žádný
  • TME
  • SNB
  • Cílené odstranění postižených uzlin
• Výkon pro metastázy (číselník)
  
  • Lokalizace metastáz : játra – adnexa – děloha – omentum – peritoneum – měchýř – jiné
  • Žádný výkon
  • Částečné odstranění
  • Makroskopicky kompletní odstranění
• Důvod nedodržení původního termínu operace (číselník)
  • Přidružená onemocnění pacienta: nežádoucí účinky protinádorové léčby / infekční onemocnění / jiné onemocnění / jiné nežádoucí příhody
  • Generalizace onemocnění
  • Neodstranitelný nádor
  • Operační komplikace
  • Anesteziologické operace
  • Smrt
  • Jiný důvod
• Byl výkon re-operací ? (číselník)
  • Ne
  • Ano ....pokud ano, datum původní operace
• Důvod re-operace ? (číselník)
  • První operace nešla provést
  • (Po)operační komplikace (časné, pozdní)
  • Nedostatečná radikalita primárního výkonu
  • Lokální recidiva